LES TRAITEMENTS DE 12 À 16 ANS

Entre 12 et 16 ans : les traitements en denture définitive

A ce stade où, en général toutes les dents définitives sont présentes, il s’agit surtout de corriger un mauvais alignement dentaire, à l’aide de bagues si le patient ne présente pas de décalage des mâchoires, ou si une première étape avec un appareil amovible a déjà été mise en œuvre. Il peut être encore possible vers 12-13 ans, si l’enfant a un potentiel de croissance, de corriger un décalage de mâchoires à l’aide d’appareils amovibles.

1) Pour des corrections très simples de l’alignement, on utilise des appareils amovibles (déplacement de 2-3 dents maximum)

2) Les traitements multi-bagues sont les plus courants à cet âge.

On colle sur chaque dent des attaches appelées « brackets » ou « bagues ». Dans ces brackets, un fil semi-rigide est inséré. Il est attaché par une ligature en plastique, en métal ou par un mini-clip pour les brackets auto-ligaturants (sans élastique de maintien de fil dans la gorge du bracket) qui font partie des dernières innovations orthodontiques, ce qui va permettre de guider le déplacement des dents avec moins de frottement.

Ces bagues sont collées soit :

-sur la face extérieure des dents le plus souvent (on parle alors de traitement multibague vestibulaires métalliques, ou de plus en plus, transparentes pour rendre l'appareillage peu visible)

- sur la face interne des dents (on parle alors de traitement multibague lingual, invisible).

A lire : Les appareils orthodontiques auto-ligaturant

A lire aussi : Les élastiques en orthodontie

Des cas complexes sont aussi à traiter :

- Absence de dents définitives (Agénésie).

Dans la majorité des cas il s’agit d’agénésie des incisives latérales, remplacées par des canines.
Les dents présentes sont alors déplacées à l’aide d’un dispositif fixe et les espaces correspondant aux dents absentes sont ainsi fermés. A l’issue du traitement, la morphologie de ces canines est modifiée pour atteindre un meilleur rendu esthétique.

Dans certains cas, les dents absentes sont remplacées par des implants.

- Dents incluses
Ce sont des dents qui restent bloquées à l’intérieur de la mâchoire (manque de place, mauvaise orientation, présence de dents de lait ayant entravée l’éruption d’une dent définitive…).

L’intervention d’un chirurgien stomatologue pour accéder à la dent incluse peut être nécessaire. Avec la pose d’un dispositif fixe, la dent est ensuite guidée dans son évolution et ramenée dans sa position normale. Dans certains cas assez rares l’extraction de la dent incluse est recommandée.

-Cas chirurgicaux: Lorsque le décalage des mâchoires est important et que la croissance n'a pas été favorable, la correction du décalage peut nécessiter une chirurgie en complément de l'orthodontie. Cette chirurgie est appelée chirurgie orthognatique est réalisée vers 16 ans chez les filles plus tardivement chez le garçon.